要介護認定・要支援認定申請代行依頼書

【介護保険(要介護認定・要支援認定)申請代行依頼書】

介護サービス情報公表制度・利用者等からの依頼に基づき、要介護認定の申請(更新)代行を行っている(カラー画像)。

条件をクリアするために、ご利用者様からサイン頂いてきました(モノクロ画像)。

こちらの「介護保険(要介護認定・要支援認定)申請代行依頼書」は、本製品・ファイル管理にございます。

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